laatst bijgewerkt 22-02-2012  © Frank & Jacqueline Luchtmeijer Bekkenpijn Fysiotherapie bij bekkenpijn (vroeger vaak ook benoemd als bekkeninstabiliteit of als symfysiolyse) is bedoeld voor mensen met klachten als gevolg van functiestoornissen van de bekkenring (bekkengewrichten, lage rug en heupen). Bekkenpijn ontstaat vaak tijdens de zwangerschap of (soms) tijdens de bevalling. Hoewel het incidenteel ook door een ongeval of sportblessure kan ontstaan. Tijdens de zwangerschap wordt o.a. het bekken beweeglijker (mobieler) onder invloed van het zwangerschapshormoon relaxine. Dit is een heel natuurlijk en nuttig mechanisme om de geboorte te vergemakkelijken. Niet elke zwangere vrouw ondervindt hier hinder van. Echter in combinatie met verkeerde houdingen en bewegingen en het (tijdelijk) niet kunnen aanspannen van bepaalde spieren kan dit een blokkering van (vaak) één SI-gewricht veroorzaken, waardoor pijnklachten in de onderrug, het bekkengebied, de schaamstreek,  het stuitje, de heupen en de benen kunnen ontstaan.   Soms openbaren de klachten zich pas jaren later. Dit doet zich voor wanneer iemand jarenlang een balans heeft weten te behouden tussen wat zij deed en wat zij aankon (belasting en belastbaarheid). Als deze balans verstoord wordt, kunnen de klachten zich presenteren. Echter het ontstaansmoment ligt jaren eerder. Wat is fysiotherapie bij bekkenpijn? Bij klachten die ontstaan zijn door functiestoornissen van de bekkenring kan fysiotherapie uitkomst bieden. Ik werk volgens de methode van Cecile Röst. Veelal zijn enkele therapiesessies al voldoende voor een optimaal resultaat. Tijdens de zwangerschap en de eerste zes weken na de bevalling bestaat de behandeling uit het herstel van symmetrie in beide SI-gewrichten en stabiliseren, naast het naleven van de gegeven leefregels en adviezen voor het algemeen dagelijks leven, lichte oefentherapie gericht op het verbeteren van het bewegingsgevoel en bewustworden, ontspannen en zonodig versterken van bekkenbodem. Ook versterking van de schuine en dwarse buikspieren, bilspieren en rugspieren, het leren omgaan met de klachten en zonodig het dragen van een bekkenband komen aan de orde. Vanaf zes weken na de bevalling wordt de oefentherapie geïntensiveerd en meer gericht op het hervatten van dagelijkse bezigheden (ook bijv. houdingen bij het verzorgen van de baby) en sport.  De prijs per fysiotherapiesessie van 30 minuten bedraagt  € 31,50. klik hier voor Werkwijze en verdere tarieven. Het merendeel van de ziektenkostenverzekeraars vergoed deze behandelkosten geheel of voor een groot gedeelte. Informeer bij je eigen ziektenkostenverzekeraar naar de vergoeding. naar boven Ervaring van patiënte die al ruim 3 jaar (sinds haar eerste zwangerschap) bekkenklachten had voordat zij bij mij onder behandeling kwam: " Hoi Jacqueline,  't Goede nieuws is dat het best lekker gaat met m'n bekken. Ik kreeg vorige week de bekkenband binnen maar heb 'm nog amper gedragen. Ik weet niet of het komt dat het kindje al ingedaald is maar zelf denk ik dat door de oefeningen de boel weer aardig recht staat. Ik 'vlinder' en 'wiebel' dan ook wanneer 't ff kan ;-) Heb wel spierpijn aan de binnenkant van m'n bovenbenen :-) Het is ook gewoon zo fijn dat je weet wat je kan doen als het ff te gek wordt, en dat het dan nog helpt ook is helemaal top. Je zei wel dat je geen wonderen kon verrichten, maar dit is wel geweldig hoor!" (bij 35 weken zwangerschap, na 2de behandeling) "Ik ben nog steeds onwijs verbaasd hoe goed het met m'n bekken gaat, ik denk echt dat de linkerhelft weer zo goed als recht staat. Terwijl ik toch maar een paar keer geweest ben. Het gaat iig al weken niet meer achteruit, soms heb ik heel goede dagen soms een rotdag ertussen. Slapen wil nog niet echt, jammer genoeg". (bij 38 weken zwangerschap, na 3de behandeling) "Het gaat erg goed! Ik heb echt bijna geen last meer, echt fantastisch hoor. Dat had ik heel erg gehoopt maar eigenlijk niet verwacht. Super bedankt voor jouw begeleiding, Jacqueline.'' (7 weken na de bevalling) Erika van der Wulp, Papendrecht. (moeder van Norah en Evi) naar boven Bekkenbodemklachten Fysiotherapie bij bekkenbodemklachten is bedoeld voor mensen met klachten die het gevolg zijn van functiestoornissen van de bekkenbodem zoals incontinentie, obstipatie, verzakkingen en pijn.Vaak begint het met een 'klein geheimpje'. Zomaar een paar druppels urine verliezen tijdens inspanning, de ontlasting niet op kunnen houden of juist moeilijk kwijt kunnen.  Velen schamen zich ervoor en praten er niet over. Ze durven niet meer uit te gaan, niet meer te sporten. Het zelfrespect neemt af, evenals het zelfvertrouwen, de sociale contacten lijden eronder. Kortom, velen zien de kwaliteit van hun leven verminderen. In vele gevallen zijn de klachten terug te voeren op het niet goed functioneren van de bekkenbodemspieren. De bekkenbodem heeft drie functies: sluiten, openen en dragen (van de buikorganen en tijdens een zwangerschap ook van je kindje). De bekkenbodemspieren kunnen te zwak of juist te gespannen zijn. Of ze functioneren niet op de goede manier of op het juiste moment, waardoor stoornissen kunnen optreden. Bekkenbodemspieren zijn aan te spannen en te ontspannen. Veel mensen zijn zich hier niet van bewust of voelen dit niet. Bij bekkenbodemtherapie kan ik begeleiding bieden wanneer de klachten te maken hebben met met een verkeerde samenwerking tussen bekkenbodemspieren, het middenrif en de buikorganen. D.m.v. advies over onder andere ademhaling, houding en beweging, drinken, voeding en toiletgedrag verschaf ik je inzicht over je klachten en wat je er zelf aan kunt doen. Tevens vormen de oefeningen ter bewustwording van het aan- en ontspannen van de bekkenbodemspieren een belangrijk therapieonderdeel. Hierin speel je dus zelf een actieve rol.. Voor welke klachten is bekkenbodemtherapie geschikt? Veel klachten die veroorzaakt worden door stoornissen in de bekkenbodem kunnen positief worden beïnvloedt. Daarbij kan je denken aan: • ongewild verlies van druppels urine tijdens inspanning (stress-incontinentie) • veelvuldig optredende, plotselinge, hevige, niet te onderdrukken aandrang om te plassen(urge- incontinentie) • ongewild verlies van ontlasting (faecale incontinentie) • het bij herhaling slechts moeizaam kwijt kunnen van ontlasting (obstipatie) • verzakkingen van de blaas, baarmoeder of darmen • pijn in de onderbuik, rond de anus of de geslachtsdelen naar boven